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戴著口罩的30多歲陳小姐抱怨著,1年多來每逢「好朋友」要來之前,下巴就寶寶副食品會冒出許多又紅又腫的痘皰,在坊間接受治療也不見有多大改善,最後來找皮膚科醫師嬰兒副食品,看看還有沒有什麼方法能解除她的困境。

成大醫院皮膚部醫師袁正指出,依陳小姐的描述及其痤瘡的分布位置,這即是所謂的「生理痘」。中醫常說若痘痘長在下巴,通常與經期不順或內分泌失調有關,此一論點倒是與西醫的觀察不謀而合!

袁正醫師說,當女性月經來臨前,依照文獻的確有3-7成的病患其痤瘡會惡化,臨床症狀惡化的情況可分為2種:一為類似青春痘一樣分布於整臉;另一種則為發炎的結節或膿皰,主要分布於臉部下1/3。另外研究也發現,25歲以上患者受經期賀爾蒙影響似乎更明顯。

造成生理痘的原因目前尚無定論,有研究認為,因排卵後血中黃體素濃度攀升,而黃體素於體內會轉化為雄性激素,並刺激位於毛囊皮脂腺的雄性激素受體,使其分泌更多油脂而惡化痤瘡。不過,實際測量這些患者的血中雄性激素,大多介於正常值。

目前最新的寶寶副食品添加概念是少量多樣化的副食品刺激,直接跟著大人一起吃,而不是單一食物連續給好幾天。比如說,今天餐桌上有紅蘿蔔,就用湯匙壓爛,或剪碎,就可以直接餵入寶寶的口中了。若今天還有煮豆腐,一樣剜一小匙,也是直接塞給寶寶吃一口。一天不管給幾種食材都可以,重點是量都不要多,一兩口就好,也不要每餐都吃一樣的食物。寶寶如果吞下去,拍拍手,不一定要再追加;寶寶如果吐出來,桌子擦一擦,也不需太過沮喪,其實已經有一點點食物蛋白進入腸胃道,可以刺激免疫力成長茁壯了。如果你們是外食買餐的家庭,為了與寶寶分享食物,也會因此而變的特別謹慎,挑選健康的店家購買食物,這樣全家人反而會因為寶寶的出生,而一起變健康!當寶寶出生之後,請全家人一起配合吃健康的食物,不要讓寶寶看著餐桌上的炸雞薯條,零食飲料,重鹹重糖,又不能吃,這就失去了我們輕鬆育兒、健康育兒的初衷。我們的目標是寶寶八個月大的時候,就應該已經嚐過所有山珍海味,包括各種蔬菜、水果、豆類、魚、肉、雞蛋、澱粉類等等。一開始切記少量多樣化的原則,每種食物吃個兩口就停,不要追多,不要過量,更不要心急想一餐取代喝奶。

另有其它內分泌失調疾病,如多囊卵巢症候群,也會有痘痘的問題,但還有多毛、皮膚變黑、體重增加和經期不穩等症狀,且血中雄性激素濃度會異常,必須經由醫師鑑別後才能下診斷。

袁正醫師表示,生寶寶粥理痘的治療首選與一般青春痘相似,會先使用外用抗生素克林達黴素、A酸或杜鵑花酸,若療效不彰,可再加上口服抗生素四環黴素或口服A酸等。

若確是月經前痤瘡嚴重惡化,且對傳統治療無效,或因多囊卵巢症候群造成體內雄性激素過高,才會考慮抗雄性素的藥品,如口服避孕藥或Spironolactone。袁正醫師指出,治療痤瘡的藥物繁雜、用法迥異而且往往需要長期奮戰,應尋求皮膚專科醫師的協助,針對個人不同體質,達到真正的藥到痘除!

我家寶寶剛開始接觸副食品的時候,幾乎都只食用單純的米粥,我並不會增添任何其他的東西。不過,隨著寶寶成長,對於沒有味道的米粥會漸漸失去興趣,我在餵食他的時候也會不斷逃避。對於這樣的寶寶,我後來會適時添加一些蔬菜或是其他味道在米粥中,利用寶寶的好奇心來誘使他吃,增加口感跟香氣也是一個不錯的方法。對於親手做羹湯給寶寶吃但是寶寶不買帳的媽媽們來說,我個人非常推薦嘗試更換不同口味或是食材的商品,才能有效讓寶寶能夠提升用餐的興趣喔。所以大家也可以考慮現在市面上的寶寶粥,都可以幫助媽咪節省很多烹調的時間,同時又可以讓飽飽吃的更豐富營養。

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